Zmiana koloru arlekina

Trzeciego dnia życia balonowe poszerzenie zastawki płucnej wykonano u noworodka urodzonego o czasie z atrezją płucną. Osiem dni później rozwinął się bezobjawowy, plamkowy, blednący rumień, obejmujący obszary głowy i szyi oraz połowę tułowia (panel A), z ostrą demarkacją wzdłuż linii środkowej (panel B). W ciągu tygodnia zmiany barwy zmieniały się zarówno pod względem intensywności, jak i zasięgu, pokazując wzór migracyjny, który zmieniał się w zależności od godziny. Dożylna difenhydramina i miejscowy hydrokortyzon nie przynosiły korzyści. Rumień stopniowo znikał, gdy niemowlę zostało odstawione od terapii prostaglandyną E1; nie było żadnych następstw. Nie wiadomo, czy prostaglandyna E1 jest czynnikiem sprawczym, czy tylko związanym markerem niedotlenienia, które może być prawdziwym wyzwalaczem tego rumienia. Nie gwarantuje leczenia i nie należy przedwcześnie przerywać leczenia prostaglandyną E1. Rozpoznanie tego łagodnego stanu może umożliwić lekarzowi uniknięcie niepotrzebnych interwencji. Trzeciego dnia życia balonowe poszerzenie zastawki płucnej wykonano u noworodka urodzonego o czasie z atrezją płucną. Osiem dni później rozwinął się bezobjawowy, plamkowy, blednący rumień, obejmujący obszary głowy i szyi oraz połowę tułowia (panel A), z ostrą demarkacją wzdłuż linii środkowej (panel B). W ciągu tygodnia zmiany barwy zmieniały się zarówno pod względem intensywności, jak i zasięgu, pokazując wzór migracyjny, który zmieniał się w zależności od godziny. Dożylna difenhydramina i miejscowy hydrokortyzon nie przynosiły korzyści. Rumień stopniowo znikał, gdy niemowlę zostało odstawione od terapii prostaglandyną E1; nie było żadnych następstw. Nie wiadomo, czy prostaglandyna E1 jest czynnikiem sprawczym, czy tylko związanym markerem niedotlenienia, które może być prawdziwym wyzwalaczem tego rumienia. Nie gwarantuje leczenia i nie należy przedwcześnie przerywać leczenia prostaglandyną E1. Rozpoznanie tego łagodnego stanu może umożliwić lekarzowi uniknięcie niepotrzebnych interwencji.

Jaggi Rao, MD
University of Alberta, Edmonton, AB T6G 2G3, Kanada

Alfons Krol, MD
Oregon Health and Science University, Portland, OR 97239

Powołując się na artykuły (2)
[patrz też: masaz prostaty film, oddział leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych, psychoterapia mokotów ]
[podobne: spiączka farmakologiczna wybudzenie, ukąszenie osy opuchlizna, maseczka na wagry ]