Zdrowie, długość życia i opieka zdrowotna Wydatki wśród osób w podeszłym wieku

Średnia długość życia wśród osób starszych poprawia się od wielu dziesięcioleci1. Istnieją dowody na to, że poprawia się zdrowie osób starszych.2-4 Nadchodzący napływ pokolenia wyżu demograficznego do Medicare i przewidywane wyczerpanie zaufania Medicare Fundusze z 20295 wzbudziły zainteresowanie wpływem trendów w długowieczności i zdrowiu na Medicare oraz na całkowite wydatki na opiekę zdrowotną dla osób starszych.6 Niektóre badania sugerują, że poprawa stanu zdrowia osób starszych doprowadzi do zmniejszenia presji fiskalnej na Medicare.7 The 2000 Medicare Komisja ds. Przeglądu technicznego zaleciła włączenie stanu zdrowia populacji Medicare do prognoz dotyczących sald funduszy powierniczych8. Istnieją pewne dowody na to, że dłuższa żywotność w połączeniu z lepszym zdrowiem nie może powodować znaczącego wzrostu wydatków na opiekę zdrowotną.29- 12 Jednak badania te nie odnosiły się bezpośrednio do kwestii relacji między zdrowiem, długowiecznością i wydatkami medycznymi. Oszacowaliśmy długość życia i wydatki na opiekę zdrowotną dla osób starszych według stanu zdrowia. Na przykład zapytaliśmy, jak długo może żyć osoba, która ma 70 lat i które jest zdrowe, oraz jakie wydatki na opiekę zdrowotną taka osoba poniosłaby do czasu śmierci, w porównaniu z osobą w tym samym wieku, która była w ubóstwie. zdrowie. Jaki jest kompromis między lepszym stanem zdrowia, co oznacza niższe roczne wydatki, a dłuższą żywotnością, co oznacza więcej lat, w których można kumulować koszty.
Zastosowaliśmy wielostanowiskowe metody oceny życia, aby oszacować długość życia według zmiennych demograficznych i stanu zdrowia oraz powiązane wydatki na opiekę zdrowotną z każdym stanem zdrowia. Metody Multistate zostały wykorzystane do oszacowania długości życia w różnych stanach zdrowia. 13,14 Wykorzystaliśmy pliki kosztów i korzyści z badania Medicare obecnego beneficjenta, sponsorowane przez Centers for Medicare i Medicaid Services.
Metody
Wybór danych
Badanie Bieżących beneficjentów Medicare było prowadzone nieprzerwanie od 1991 r. Próbę badania pobrano z plików rejestracyjnych Medicare. Ponieważ Medicare obejmuje ponad 96 procent osób w Stanach Zjednoczonych, którzy ukończyli 65 lat lub więcej, ankieta zapewnia bardzo dobrą reprezentację tej populacji, szczególnie dlatego, że obejmuje osoby zinstytucjonalizowane. Badanie gromadzi informacje od około 12.500 beneficjentów Medicare o cechach socjodemograficznych, użytkowaniu i kosztach usług objętych Medicare (usługi świadczone przez szpitale szpitalne i ambulatoryjne, wykwalifikowane ośrodki opieki, programy hospicyjne, lekarze i inni praktycy, a także niektóre domowe usługi zdrowotne ) i usług nie objętych ubezpieczeniem (np. leki na receptę, dom opieki pielęgniarskiej poniżej poziomu wykwalifikowanych pielęgniarek zdefiniowanego przez Medicare i opieka dentystyczna). Informacje na temat wykorzystania i wydatków są gromadzone w trzech osobistych wywiadach rocznie z czteromiesięcznym okresem wycofania; pomoce pamięciowe (np. kalendarze i wyciągi od Medicare i innych ubezpieczycieli) są używane w celu zapewnienia kompletności i dokładności. Dane dotyczące wydatków związanych z usługami refundowanymi i danymi o śmiertelności są pobierane bezpośrednio z rejestrów Medicare. Zdarzenia zgłaszane przez respondentów są powiązane z roszczeniami, a procedury imputacji są wykorzystywane do opracowania informacji na temat wydatków na opiekę zdrowotną, które są tak dokładne, jak to tylko możliwe.
Badanie Bieżących beneficjentów Medicare jest zgodne z projektem panelu obrotowego, w którym jedna trzecia próbki jest wymieniana co roku
[przypisy: olej z avocado, psychoterapia mokotów, laboratorium mykologiczne ]
[patrz też: komed śrem, atg tarczyca, wodnista wydzielina z pochwy ]