Zdrowie, długość życia i opieka zdrowotna Wydatki wśród osób w podeszłym wieku ad

Informacje o stanie zdrowia są gromadzone każdej jesieni. Osoby objęte próbą, które ani nie opuszczą ankiety, ani nie zginą, mają cztery wywiady. Jeśli respondent wypada po przeprowadzeniu jesiennego wywiadu i umiera w ciągu następnego roku, dane dotyczące tej osoby są uwzględnione, aby nie zaniżać współczynników umieralności. Wskaźnik odpowiedzi na ankietę wynosi około 70 procent. Korzystaliśmy z danych ankietowych od 1992 do 1998 roku. Nasze badanie było ograniczone do osób, które ukończyły 70 rok życia, aby uniknąć uprzedzeń, ponieważ wiele osób nowo zapisanych w Medicare w wieku 65 do 69 lat może nie kwalifikować się do przesłuchania w swoich pierwszy rok rejestracji. Nasze badanie objęło 16 964 osoby, w sumie 50 477 osobolat.
Sklasyfikowaliśmy stan zdrowia na podstawie odpowiedzi na pytania dotyczące pięciu czynności wykorzystywanych jako miara fizycznego funkcjonowania, opracowanych przez Nagi, 18 sześciu instrumentalnych czynności życia codziennego i sześciu czynności codziennego życia. Środki te są często używane do scharakteryzowania zdrowia osób starszych.2,4,19,20 Pięć działań Nagi jest pochylonych, przykucniętych lub klęczących; podnoszenie lub przenoszenie przedmiotów o masie do 6 kg (10 lb); przedłużanie ramion nad ramieniem; chwytanie małych przedmiotów; i chodzenie od dwóch do trzech bloków. Respondentów pyta się, ile trudności, jeśli w ogóle, mają one z działalnością, a odpowiedzi wahają się od bez trudności , nie są w stanie tego zrobić . Policzyliśmy osoby, które odpowiedziały, że mają trudności lub że są niezdolny do wykonywania czynności jako mający ograniczenia w funkcjonowaniu fizycznym.
Sześć podstawowych czynności życia codziennego polega na korzystaniu z telefonu, wykonywaniu lekkich prac domowych, wykonywaniu ciężkich prac domowych, przygotowywaniu posiłków, robieniu zakupów na rzeczy osobiste i zarządzaniu pieniędzmi. Sześć codziennych czynności to kąpanie się lub branie prysznica, ubieranie się, jedzenie, wchodzenie i wychodzenie z łóżka lub krzesła, chodzenie i korzystanie z toalety. Na potrzeby naszego badania osoby, które zgłosiły trudności lub nie były w stanie wykonywać czynności ze względu na stan zdrowia, zostały uznane za mające ograniczenie w działaniu.
Zdefiniowaliśmy stany zdrowia zgodnie z następującą klasyfikacją: brak ograniczeń, przynajmniej jedno ograniczenie Nagi, ale żadnych innych ograniczeń, ograniczenie co najmniej jednej czynności instrumentalnej codziennego życia, ale bez ograniczeń w codziennym życiu, ograniczenie co najmniej jednego aktywność życia codziennego, instytucjonalizacja (np. w domu opieki) lub śmierć. Takie hierarchiczne klasyfikacje są podobne do tych stosowanych w wielu modelach niepełnosprawności.26,21,22 Nastąpiło 15,278 zmian stanu zdrowia i 3462 zgonów.
Aktywne życie zostało zdefiniowane jako życie bez zgłoszonych ograniczeń lub tylko ograniczenia Nagi. Większość zinstytucjonalizowanych osób znajdowała się w domach opieki, a większość mieszkańców domów opieki otrzymywała pomoc w jednej lub kilku czynnościach codziennego życia23. Jako miarę zdrowia w oddzielnych analizach stosowaliśmy również samooceniony stan zdrowia, dla którego odpowiedzi wahały się od doskonałych do ubogi.
Analiza statystyczna
Tabela 1. Tabela 1. Prawdopodobieństwo zmiany statusu funkcjonalnego po roku wśród beneficjentów Medicare w wieku 75 i 85 lat, zgodnie z zastosowaniem wielowymiarowych modeli zagrożeń w latach 1992 do 1998
[patrz też: psychoterapia mokotów, maseczka na wagry lista oczekujacych, spiączka farmakologiczna wybudzenie ]
[hasła pokrewne: spiączka farmakologiczna wybudzenie, ukąszenie osy opuchlizna, maseczka na wagry ]