Wpływ krótkiego przebiegu Prednison w zapobieganiu wczesnemu nawrotowi po leczeniu nagłej astmy ad

Protokół został zatwierdzony przez Komitet Przeglądu Przedmiotów Ludzkich Uniwersytetu w Toronto. Protokół leczenia
Dawkowanie, sposób podawania i częstotliwość przyjmowania leków ustalał lekarz kierujący na izbę przyjęć, chociaż zalecany protokół leczenia został udostępniony wszystkim. Zalecana terapia składała się z dodatkowego tlenu, nebulizowanego .2-agonisty co 30 minut, a gdy odpowiedź została uznana za nieodpowiednią przez lekarza pogotowia, nebulizowany bromek ipratropium lub dożylną aminofilinę. Dla celów niniejszego badania, podanie kortykosteroidów drogą pozajelitową i późniejsze przyjęcie do szpitala zostały uznane za kryteria wykluczenia. Decyzja o wypisaniu pacjentów z astmą została podjęta według uznania lekarza prowadzącego pogotowie i była oparta na jego ocenie klinicznej. Lekarz miał dostęp do wyników spirometrii objętościowej przepływu wykonanej przez członków zespołu badawczego, ale ci niefizyczni asystenci naukowi powstrzymali się od dyskusji na temat danych spirometrycznych lub decyzji o wypisie. Lekarze z ośrodka astmy nie brali udziału w decyzjach dotyczących leczenia lub udzielania absolutorium dotyczących pacjentów skierowanych do badania; pacjenci skierowani do lekarza w Centrum Astmy w celu leczenia medycznego zostali wykluczeni z badania.
Pacjenci zgadzający się na udział w badaniu zostali przydzieleni losowo, z podwójnie ślepą próbą, aby otrzymać ośmiodniowy cykl leczenia prednizonem doustnym lub pasującym placebo. Pacjenci przypisani do aktywnego leku otrzymywali 40 mg prednizonu (osiem tabletek 5-mg) w momencie wypisu oraz dostawę tabletek z instrukcjami przyjmowania 40 mg następnego dnia, kolejne dawki zmniejszały się o 5 mg na dzień aż do momentu podania był wyczerpany. Pacjenci przypisani do placebo otrzymali obojętne tabletki identyczne pod względem wyglądu i smaku z aktywnym lekiem. Poza badanym lekiem wszyscy pacjenci regularnie wdychali .2-agonistę. Zostali poinstruowani, aby używać swojego zwykłego wziewnego .2-agonisty co najmniej cztery razy dziennie, chyba że lekarz prowadzący pogotowie zalecił inaczej. Jeżeli ich własne zapasy leków były niewystarczające lub jeśli nie był przepisywany .2-agonistą, pacjentom dostarczano inhalatory z odmierzaną dawką (Ventolin, Glaxo, Toronto) zaprojektowane w celu dostarczenia 100 .g albuterolu na dmuchnięcie, a ich technika inhalacji była recenzja. Doustna terapia doustna teofiliną o przedłużonym uwalnianiu była kontynuowana u wszystkich pacjentów, którzy już przyjmowali ten lek i była dostarczana (Theo-Dur, 200 do 300 mg dwa razy dziennie, w zależności od masy ciała, Astra Pharmaceuticals, Mississauga, Ont., Kanada) do wszystkich pacjentów. osoby, które nie przyjmowały już tego leku, chyba że wystąpiło przeciwwskazanie do jego stosowania lub zgłoszona nietolerancja leku. U każdego pacjenta zwykła wziewna terapia podtrzymująca była kontynuowana w niezmienionej dawce przez cały okres próby, umożliwiając w ten sposób regularną inhalację bromku ipratropium, kromoglikanu sodu i beklometazonu (do 400 .g na dobę), samodzielnie lub w połączeniu.
Pacjenci otrzymywali dzienniczki, na których byli pouczani, aby rejestrować stosowanie leków, odczuwanych skutków ubocznych i objawów astmy codziennie przez 14 dni po wypisaniu ze szpitala
[hasła pokrewne: atg tarczyca, komed śrem, wodnista wydzielina z pochwy ]