Członkowie personelu i rodzice zostali następnie poproszeni o cel w zakresie od 93 do 96 procent dla nasycenia tlenem niemowlęcia, tak aby nie byli świadomi rzeczywistych zakresów będących celem. Opiekunowie byli świadomi, że używali dostosowanych oksymetrów i że brali udział w badaniu, ale nie byli świadomi poziomu przesunięcia danego pulsoksymetru. Podwójnie ślepe celowanie przypisanego zakresu … [Read more…]
Przykładem tego ostatniego było odkrycie, że dezorientacja i dezinformacja czasami towarzyszyły doradztwu osobom, które poddają się badaniom przesiewowym pod kątem mutacji w genie odpowiedzialnym za mukowiscydozę (CFTR), genu odpowiedzialnego za mukowiscydozę. Różne mutacje w CFTR mają różne efekty, co prowadzi do szeregu fenotypów. Właściwa interpretacja wyników badań przesiewowych wymaga zrozumienia implikacji klinicznych określonych genotypów. Na … [Read more…]
Fosforanowe środki przeczyszczające są powszechnie przepisywane do oczyszczania jelit przed kolonoskopią. Mogą mieć poważne działania niepożądane, w tym drgawki i ostrą niewydolność nerek. Chociaż ostatnie powikłanie było zgłaszane co najmniej trzykrotnie, 1-3 patofizjologia i zmiany histologiczne leżące u jej podstaw pozostają nieznane. W niniejszym raporcie opisujemy przypadek ostrej niewydolności nerek wywołanej fosfodanem, którą oceniono za … [Read more…]
CPCRA prowadzi badania kliniczne nad zakażeniem HIV i zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) w amerykańskich placówkach podstawowej opieki zdrowotnej. Instytucjonalna komisja rewizyjna każdej jednostki zatwierdziła protokół, a wszyscy pacjenci lub ich rodzice lub opiekunowie wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Pacjenci zakażeni HIV w wieku 13 lat lub starsi byli uprawnieni, jeśli mieli poziom HIV RNA większy … [Read more…]
Podawani przez cytomegalowirusy biorcy serc od dawców pozytywnych pod względem cytomegalii leczono profilaktycznie dożylnie gancyklowirem przez 14 do 28 dni, a następnie doustnie podawano gancyklowir lub acyklowir przez 10 do 12 tygodni. Alternatywnie, ośrodek badawczy może monitorować próbki krwi od takich pacjentów co tydzień w przypadku wiremii lub antygenemii i podawać dożylnie gancyklowir do czasu … [Read more…]
WENTYLACYJNE przedwczesne depolaryzacje są czynnikiem ryzyka nagłej i nieudanej śmierci sercowej po zawale mięśnia sercowego1 i często są leczone lekami antyarytmicznymi2. Stwierdzono, że arytmia komorowa i dysfunkcja lewej komory są niezależnymi czynnikami predykcyjnymi śmiertelności sercowej, 3 z ponad 10 przedwczesnymi depolaryzacjami komorowymi na godzinę (wykrywane podczas monitorowania ambulatoryjnego) związane z czterokrotnie wyższym współczynnikiem umieralności.4 Poprzednie … [Read more…]
List dr. Weintrauba, zatytułowany Wysokostanowiskowe ćwiczenia aerobowe i zawroty głowy – możliwa przyczyna obustronnej przedsionkowej (wydanie z 6 grudnia), przedstawił pięć przypadków dysfunkcji przedsionkowo-słuchowej u osób biorących udział w aerobikach o dużej udarności. Sugeruje, że może to oznaczać powtarzający się uraz otologiczny i wstrząs labiryntowy …, zmieniając w ten sposób otolit . Innym możliwym wytłumaczeniem … [Read more…]
Okazało się, że młodsi ludzie nie chcieli interwencji częściej niż osoby starsze. Niezależnie od przyczyny różnica preferencji między młodymi i starszymi nie była duża. Jako minimum, nasze dane kładą nacisk na etos medyczny opieki osobistej dostosowany do indywidualnego pacjenta, którego wartości i preferencje często nie mogą być odpowiednio przewidziane normami statystycznymi. Dokładniej, nasze dane mogą … [Read more…]
Sam dyskomfort pacjenta związany z tym tematem był bardzo rzadko przytaczany. Odkrycia te są zgodne i rozszerzają się na te wcześniej zgłoszone.19 Kolejną często wymienianą barierą było oczekiwanie, że temat planowania zostanie podniesiony tylko w czasie złego stanu zdrowia lub starości. Oczekiwania te należy zestawić z ustaleniem, że większość pacjentów, którzy zacytowali tę barierę, zgłosiło … [Read more…]