Oparte na biurze leczenie uzależnienia od opiatów za pomocą preparatu podjęzykowo-tabletkowego z buprenorfiną i naloksonem ad 9

Wykazano, że połączenia buprenorfiny i naloksonu przyspieszają objawy odstawienia po podaniu dożylnym osobom uzależnionym od opiatów.18-20 Według opublikowanych danych, 30 kombinacji buprenorfino-naloksonu nie powinno powodować wytrącania opiatów u osób, których stan był ustabilizowane za pomocą dawki terapeutycznej buprenorfiny. Chociaż to badanie nie miało na celu porównania dwóch aktywnych grup terapeutycznych, brak widocznej różnicy w skuteczności między nimi potwierdza pogląd, że nalokson nie zmniejsza skuteczności buprenorfiny. Procenty próbek moczu niezawierających opiatów w obu grupach leczonych aktywnie były znacznie większe niż w grupie placebo podczas podwójnie ślepej próby. Chociaż wartości procentowe, uśrednione w ciągu czterech tygodni, mogą wydawać się niskie, to odkrycie nie było ani nieoczekiwane, ani nie wskazywało na słabą odpowiedź na leczenie. Badanie miało na celu wykazanie skuteczności przez cztery tygodnie, a nie osiągnięcie pełnego efektu klinicznego. Jako konserwatywne podejście, wszystkie brakujące próbki moczu, w tym brakujące z powodu wcześniejszego zakończenia badania, zostały zakodowane jako nie ujemne . Jest więc prawdopodobne, że faktyczny odsetek próbek ujemnych był wyższy niż oszacowano. Wzorzec wyników jest podobny do tego obserwowanego przy rozpoczęciu leczenia innymi terapiami obecnie zatwierdzonymi dla osób uzależnionych od opiatów.31 Ponadto inne czynniki prawdopodobnie wpłynęły negatywnie na wynik leczenia. Czynniki te obejmują ustalony schemat dawkowania, który nie pozwalał na indywidualne dostosowanie dawki; oślepienie klinicystów do wyników badań moczu, które są zazwyczaj wykorzystywane do dostosowania indywidualnych planów leczenia; oraz brak równoczesnego leczenia behawioralnego. Odsetki próbek moczu negatywne dla opiatów podczas fazy otwartej (na ogół od 50 do 60 procent) przewyższały wyniki z podwójnie ślepej próby i bardziej przypominały te, które opisano w badaniach, w których dawki terapeutyczne buprenorfiny, metadonu i lewometylu zastosowano octan.31-33
Mocne strony tego badania obejmują projekt kontrolowany placebo, włączenie zarówno kobiet, jak i mężczyzn oraz spójność wyników między wieloma pomiarami wyników. Jego ograniczenia obejmują potencjalnie ograniczoną zdolność uogólniania populacji osób uzależnionych od opiatów, ponieważ kryteria rejestracji wykluczały niektóre osoby, przede wszystkim ze względów związanych z bezpieczeństwem. Ponadto wiedza specjalistyczna badaczy i zasoby dostępne dla nich w klinikach mogą przewyższać te dostępne w niektórych biurowych ustawieniach.
Podczas badania nie pojawiły się żadne nieoczekiwane problemy z bezpieczeństwem, a zgłoszone działania niepożądane były ogólnie znane z leczenia agonistami opiatów. Wnioskujemy, że zarówno sama buprenorfina, jak i buprenorfina i nalokson w połączeniu zapewniają bezpieczne i skuteczne leczenie osób uzależnionych od opiatów w środowisku biurowym.
[podobne: masaz prostaty film, pediatra na telefon poznań, apteka internetowa najtańsza ]
[hasła pokrewne: spiączka farmakologiczna wybudzenie, ukąszenie osy opuchlizna, maseczka na wagry ]