Dźwiękowa dysfunkcja przedsionkowa po aerobikach o wysokim stopniu udaru

List dr. Weintrauba, zatytułowany Wysokostanowiskowe ćwiczenia aerobowe i zawroty głowy – możliwa przyczyna obustronnej przedsionkowej (wydanie z 6 grudnia), przedstawił pięć przypadków dysfunkcji przedsionkowo-słuchowej u osób biorących udział w aerobikach o dużej udarności. Sugeruje, że może to oznaczać powtarzający się uraz otologiczny i wstrząs labiryntowy …, zmieniając w ten sposób otolit .
Innym możliwym wytłumaczeniem nie była odpowiedź – mianowicie przetoka okołonimfatyczna. Mówiąc wprost, przetoka okołosercowa to nienormalny wyciek płynu z ucha wewnętrznego do ucha środkowego. Chociaż objawy przetoki okołolimfatycznej mogą występować na wiele sposobów, klasycznie obejmują szum w uszach, zaburzenie równowagi, utratę słuchu i poczucie pełni słuchowej. Objawy te mogą, ale nie muszą, być obecne i mogą występować sporadycznie w przyrodzie.2. Wśród przyczyn są: uraz, poprzednia operacja otologiczna (zwykle stapedektomia), spontaniczne lub idiopatyczne, przyczyny wrodzone, zmiany ciśnienia barometrycznego i manewr Valsalvy.3 Dr Weintraub opisał pięciu uczestników aerobiku o dużym wpływie, którzy doświadczali różnego stopnia przeczulenia dyfuzyjnego, odczuwania pełności słuchowej i stłumionego dźwięku (szum uszny.), A niektórzy udokumentowali ubytek słuchu. Nietrudno sobie wyobrazić, że podczas ćwiczeń aerobowych manewr Valsalvy był wykonywany w niezliczonych formach, co skutkowało przetoką lub przetokami.
Rozpoznanie przetoki okołolimfatycznej jest na ogół domniemaniem, a czasami może być potwierdzone tylko przez tępanotomię eksploracyjną.4 Leczenie jest dość kontrowersyjne, ale zazwyczaj obejmuje ścisły odpoczynek w łóżku (bez jakiegokolwiek wysiłku), częste badania audiologiczne i przedsionkowe oraz naprawę chirurgiczną, jeśli te konserwatywne środki nie stabilizują utraty równowagi i utraty słuchu.
Proponowałbym, aby diagnoza przetoki okołofizycznej była rozrywana u wspomnianych pacjentów, i zalecam, aby były badane przez wykwalifikowanego laryngologa.
Harry Cantrell, MD
University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD 21201
4 Referencje1. Weintraub MI. . Wysokoprzepustowe ćwiczenia aerobowe i zawroty głowy – możliwa przyczyna obustronnej przedsionkowej. N Engl J Med 1990; 323: 1633.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Meyerhoff WL, Pollock KJ. . Zorientowane na pacjenta podejście do przetoki okołoprotkowej. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1990; 116: 1317-9.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Shelton C, Simmons FB. . Przetoka pachwiny: doświadczenie Stanforda. Ann Otol Rhinol Laryngol 1988; 97: 105-8.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Pap M, DaCosta S, Fox R, choroba Yoon T. Meniere a i inne choroby laburzystów. W: Paparella M, Shumrick D, Gluckman J, Meyerhoff W, wyd. Otolaryngologia. 3 ed. Vol. 2. Filadelfia: WB Saunders, 1991: 1708-9.
Google Scholar
[przypisy: gumtree wielkopolska, gumtree rzeszów, granulocyty zasadochłonne ]