Cele i wyniki saturacji tlenowej u bardzo wcześniaków cd

Członkowie personelu i rodzice zostali następnie poproszeni o cel w zakresie od 93 do 96 procent dla nasycenia tlenem niemowlęcia, tak aby nie byli świadomi rzeczywistych zakresów będących celem. Opiekunowie byli świadomi, że używali dostosowanych oksymetrów i że brali udział w badaniu, ale nie byli świadomi poziomu przesunięcia danego pulsoksymetru. Podwójnie ślepe celowanie przypisanego zakresu saturacji utrzymywało się przez cały czas terapii tlenem niemowlęcia w szpitalu (zarówno w ośrodku zapisów, jak i w innych szpitalach, jeśli to konieczne) lub w domu. Uzależnienie od dodatkowego tlenu zostało określone przez ciągłą potrzebę terapii tlenowej w celu utrzymania podwójnie ślepego docelowego nasycenia tlenem w zakresie od 93 do 96%, mierzonego przez przypisany pulsoksymetr. Częstotliwość monitorowania nasycenia (ciągłego lub przerywanego), ustawień limitów, które miały wyzwalać alarmy, oraz kryteriów ustalania ilości dostarczanego tlenu z otoczenia lub zaprzestania podawania zostały określone przez klinicystów i nie zostały określone przez protokół próbny.
Przestrzeganie protokołu
Zgodność z docelowym poziomem podwójnie ślepej próby wysycenia tlenem wynoszącym od 93 do 96% oceniano za pomocą pobierania danych nasycenia tlenem każdego dziecka z dwóch razy w tygodniu, a raport o rozmieszczeniu poziomów podwójnie ślepej saturacji case notatki. Klinicyści i rodzice mogli łamać protokół tymczasowo lub na stałe, jeśli wierzyli, że stan niemowlęcia uzasadnia terapię tlenem o wysokim nasyceniu – na przykład z powodu poważnej choroby współistniejącej, w leczeniu prenatalnej retinopatii wcześniaków lub podczas operacji.
Podstawowe wyniki
Pierwotne wyniki oceniane w skorygowanym wieku jednego roku (wiek chronologiczny plus liczba tygodni przedwczesnych) obejmowały wzrost, pod względem średniej masy, średniej długości, średniego obwodu głowy i odsetka niemowląt o masie ciała. poniżej dziesiątego centyla, 26 i obecności poważnej nieprawidłowości rozwojowej, określanej jako ślepota, porażenie mózgowe lub punktacja na poprawionych skalach rozwoju psychicznego Griffiths, która była większa niż 2 SD poniżej średniej (iloraz ogólny, <77) .27 Ślepota została zdefiniowana jako ostrość wzroku w obu oczach poniżej 6 / 60,28. Porażenie mózgowe rozpoznano, gdy dziecko miało niepraktyczne osłabienie ruchowe, charakteryzujące się nieprawidłowym napięciem mięśniowym i zmniejszonym zasięgiem lub zmniejszoną kontrolą ruchów, z towarzyszącymi objawami neurologicznymi. [29]
Drugorzędne wyniki
Drugorzędne wyniki obejmowały wpływ przydzielenia grupy terapeutycznej na czas trwania terapii tlenowej, czas trwania wspomaganej wentylacji i pobytu w szpitalu oraz częstość tlenoterapii domowej. Stres rodzicielski i interakcja rodzic-niemowlę oceniano za pomocą zwalidowanych skal (Skala Depresji Pocztowej w Edynburgu, 30 Kwestionariusz Temperamentu Niemowląt, 31 Skala Temperamentu Malucha, 32 Indeks Stresu Rodzicielskiego, Skrót Formy, 33 i Wpływ na Rodzinę Skala34). Retinopatia wcześniactwa została oceniona rutynowymi badaniami oftalmicznymi w dwutygodniowych odstępach od przyjęcia do momentu ustąpienia retinopatii, z oceną według Międzynarodowej Klasyfikacji Retinopatii Wcześlin35. Raporty rodziców na temat korzystania z usług zdrowotnych i rehospitalizacji w czasie pierwszej wizyty rok życia uzyskano w wyniku kwartalnych kontaktów telefonicznych prowadzonych przez pielęgniarki badawcze, a rehospitalizacje potwierdzono poprzez przegląd dokumentacji medycznej
[patrz też: oddział leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych, rossmann 49 taniej 2015, lekomania leczenie ]
[podobne: nfz zielona góra sanatoria lista oczekujacych, gumtree rzeszów, rossmann 49 taniej 2015 ]